压力蒸汽灭菌技术的历史十分悠久, 已有 100 多年的历史 ,是到目前为止全世界公认的灭菌效果可靠性最好的灭菌技术之一, 已经被广泛地应用在医疗卫生和工农业生产等各个领域 。压力蒸汽灭菌器就是以高压蒸汽灭菌技术为基本理论依据, 装置设计严密 , 压力蒸汽不会出现外溢现象, 温度会随蒸汽压力的增高而不断升高, 当压力增加到(103～ 206)kPa 的时候, 温度能够达到(121.3～ 132.6)℃。为了对压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中的主要因素进行分析和探讨 ,并提出相应的处理措施 ,为今后更好的采用该灭菌器进行灭菌 , 使该灭菌器在灭菌程中的灭菌效果得到提高 ,使灭菌质量得到保障, 提供一些比较有参考价值的资料 , 我们进行了本次研究 。在研究的整个过程中, 我们对采用压力蒸汽灭菌器进行灭菌后的效果进行评价后 ,通过经验与理论结合的方法 ,对能够对该灭菌器的灭菌效果造成影响的主要因素进行总结 ,并提出相应的处理措施 。现将研究结果报告如下 。

1　工作原理

压力蒸汽灭菌器的最基本的工作原理就是通过高温高压状态下的水蒸汽及其释放的大量的潜热对有细菌的菌体物质进行彻底的灭菌处理 。当所产生的蒸汽与有菌的物品进行充分接触的时候, 可以通过凝结成水进而释放出大量的潜热 , 使温度能够迅速得到提升, 最终能够达到灭菌的目的和使灭菌效果加快的目的。压力蒸汽灭菌器中所存在的一些混合气体 , 主要与实际的温度和压力的关系比较密切。相关的实验研究结果充分证明 , 只有当压力蒸汽灭菌器中所存在混合气体的实际温度和压力同时达到一个最佳值的时后 , 其灭菌的实际效果才能达到最佳水平。

2　影响灭菌质量的主要因素

混合气体的具体温度和压力、灭菌过程中的温度和时间、灭菌器内的空气去除程度 、水 、蒸汽干燥度、海拔高度等因素会对该灭菌器的灭菌效果造成不同程度的影响 。加强质量管理 、工艺检测、实施具体的防范措施 ,可以使该灭菌器的灭菌效果得到有效保证。

2.1　混合气体的具体温度和压力

在压力一定的条件下, 在最高温度下液态水和水蒸汽共同存在即是饱和温度。应用 Clausius-Clapeyron 方程 、波义耳定律和道尔顿分压定律,对压力蒸汽灭菌器中的混合气体的温度和压力的关系进行分析 。高压蒸汽灭菌的关键是必须为热的顺利传导提供一些良好的条件 ,而其中最重要的是要使冷空气从压力蒸汽灭菌器中顺利的排出。因为冷空气导热性差, 从而阻碍蒸汽接触有菌物品, 并且还可能减低蒸汽分压使之不能达到应有的温度 。通常压力蒸汽灭菌器内的蒸汽压力较为稳定 , 当压力上升至 105.1kPa 时 , 温度可达到 126.2 ℃。压力蒸汽灭菌器中不同蒸汽压力所能达到的温度(见图 1)。

2.2　灭菌过程中的温度和时间

压力蒸汽灭菌器可以分为手提式 、直立式、横卧式等几种 ,其基本构造及灭菌的原理大致上是相同 。高压蒸汽灭菌方法的基本原理是水在 100℃左右沸腾, 水蒸汽的实际压力增加 , 沸腾时的温度也将会随之增加, 因此 , 在密闭的压力蒸汽灭菌器的内部 , 当蒸汽压力为103kPa 时 , 温度相当于 126℃, 保持在这种温度下 20min即可细菌的繁殖体及芽孢完全杀死, 才能使灭菌的效果得到保证 。

2.3　灭菌器内的空气去除程度

压力蒸汽灭菌器内蒸汽的实际温度不仅仅与工作时的压力有关 ,而且与蒸汽的具体饱和程度也有着密不可分的关系。如果灭菌器内的空气没有被彻底的排除, 则蒸汽的饱和度达不到理想的效果, 压力和温度的具体协调性就会遭到破坏, 导致出现灭菌失败现象。相关实验的一些数据充分表明 ,在压力相同的条件下, 压力蒸汽灭菌器的实际温度会随着其内部空气余留量的不同而发生相应的一些变化 ,余留的空气量越多 ,实际的温度就会越低。另外, 若空气没有被彻底排除, 饱和的蒸汽不能穿透到有菌包裹的中心部位, 会导致出现包内温度低、包外温度高的现象 ,使得包内达不到预期的灭菌要求 , 因此, 对灭菌器内空气的排除能力进行评价是对压力蒸汽灭菌器的优劣进行评价的一项十分重要的指标 。压力蒸汽灭菌器内留有不同余量空气时压力与温度的关系见(图 2)。

2.4　水

水的实际温度会对灭菌器的真空系统的性能造成极大的不利影响, 如果水温过高会使得预定的真空水平发生改变 。因此, 压力蒸汽灭菌器所使用的水, 温度一定要严格控制在15℃以下 ,并且应该保证其符合饮用的质量要求 。

2.5　蒸汽干燥度

蒸汽的质量是对蒸汽与其中所含的液态水的具体比例进行描述 。为使灭菌质量得到保证 , 灭菌器干燥程度在0.9 以上的饱和水蒸汽, 即蒸汽的实际含水量应该在10%以下 ;保持温度与压力能够完全符合一种线性关系。蒸汽过湿和过干都会对灭菌的实际效果造成不同程度的影响 ,如果蒸汽过湿会导致产生“湿包” ;过干会导致蒸汽变为过热蒸汽, 过热蒸汽所释放出的潜热相对较少,而且随着实际温度的不断升高, 过热蒸汽的实际压力不会产生任何变化。过热蒸汽必须通过释放热量变回饱和蒸汽后, 才能使湿热灭菌得以实现 ;否则只能也产生一定的干热作用 ,对灭菌的效果造成影响。

2.6　海拔高度

对压力蒸汽灭菌器工作的不同海拔高度 、灭菌的具体温度和时间进行设定后, 对灭菌的效果进行观察, 这一实验的结果充分表明具体的海拔高度不同、灭菌的具体温度和时间不同, 该灭菌器在工作时所产生的灭菌效果也会有所不同 。因此, 高原地区在使用压力蒸汽灭菌器进行灭菌的时候, 其实际的温度 、时间以及操作的具体程序都会对消毒灭菌质量造成影响 ,压力蒸汽灭菌器在工作室的具体温度、时间应以高原地区海拔高度的特点为根据进行具体的调整, 从而使灭菌质量得到保证。

3　措施

3.1　质量管理

对高压灭菌工作的相关质量管理要进一步坚强 ,严格做好压力蒸汽灭菌前、中 、后的质量控制, 使压力蒸汽灭菌器的实际灭菌效果得到有力保障 。

3.2　工艺检测

控制安装在压力蒸汽灭菌器上的一些压力表 、温度计 、计时器、记录仪等装置, 可以对压力 、温度 、时间等参数在整个灭菌过程中的具体变化情况进行充分的观察和了解,对灭菌器是否处在正常的工作状态, 以此对灭菌效果进行动态监测 。

3.3　加强防范措施

对灭菌人员的相关管理要加强, 灭菌操作人员在上岗之前要接受相关技术操作的规范化培训, 使其能够对压力蒸汽灭菌器的工作原理有充分了解熟悉和掌握 ,对灭菌器的具体性能 、易发生故障的一些原因及排除故障和进行维修的一些方法有充分的了解, 并在每次进行灭菌操作的时候进行物理、化学、生物方面的相关监测 ,以使灭菌效果得到保证。

4　结束语

为了能够使人民群众的身体健康和安全得到最大的保障,使压力蒸汽灭菌器的灭菌质量得到充分保障, 本文对压力蒸汽灭菌器灭菌质量影响因素进行分析探讨 ,对必须定期对压力蒸汽灭菌器的温度和压力计量性能进行检测的不要性进行了的进一步阐述, 使得压力蒸汽灭菌器稳定运行得到更好的保证 ,使灭菌效果的可靠性更高。

总而言之 ,了解对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果造成影响的主要因素, 有针对性的采取防范和解决措施, 可以使压力蒸汽灭菌器在实际工作中的灭菌效果得到有效保证 ,使其能够更好的发挥作用。